파킨슨병 환자와 배우자 사이의 성 관련 어려움은 조사에서 남성의 42.6~79%, 여성의 36~87.5%가 겪는다고 보고될 만큼 흔합니다. 그런데도 진료실에서 먼저 꺼내기 어려운 주제라 방치되는 경우가 많습니다. 흔한 문제라는 것을 아는 것만으로도 “나만 이런가” 하는 부담을 줄일 수 있습니다.
원인은 한 가지가 아닙니다
성 기능 변화는 여러 요인이 겹쳐 나타납니다. 파킨슨병 자체가 일으키는 자율신경 문제로 남성은 발기부전, 여성은 흥분·윤활 저하를 겪을 수 있고, 우울·피로·통증·움직임의 어려움도 성적 관심과 만족에 영향을 줍니다. 약물 중에서는 항콜린제가 성욕을 떨어뜨릴 수 있다고 알려져 있는 반면, 대부분의 파킨슨병 약은 성 기능에 직접적인 영향을 주지 않습니다. 오히려 도파민 작용제는 반대로 성욕이 과도해지는 충동조절장애해롭거나 해로워질 수 있는 행동을 멈추지 못하는 상태입니다. 그 행동을 하면 불안이나 긴장이 풀리는 느낌을 받는다고 알려져 있습니다.자세히 알아보기를 일으킬 수 있어, 어느 쪽으로든 변화가 느껴진다면 약과의 관련성을 짚어봐야 합니다.
남성과 여성은 겪는 문제가 조금 다릅니다
남성은 발기부전이 가장 흔한 형태로 나타나는 경우가 많고, 여성은 성욕 저하와 오르가슴의 어려움을 더 많이 겪는 것으로 조사됩니다. 성별과 관계없이 겪는 문제의 심각도 자체에는 큰 차이가 없다고 보고되지만, 여러 연구에서 남성이 전반적인 영향을 더 크게 느낀다는 결과도 있습니다. 어느 쪽이든 “이상한 게 아니라 흔한 증상” 이라는 점을 아는 것이 첫걸음입니다.
대화에서 시작하세요
배우자·파트너와 지금 느끼는 어려움을 솔직하게 이야기하는 것이 가장 중요한 첫걸음 입니다. 담당 의료진이 먼저 물어보지 않는 경우가 많으니, 불편하더라도 진료 중에 직접 꺼내 보시기 바랍니다. 혼자 이야기하기 어렵다면 성 문제를 다루는 부부 상담이나 성 치료사의 도움을 받는 것도 방법입니다.
시간과 방법을 조정해 보세요
약효가 가장 좋은 시간대로 계획을 맞추고, 몸이 편안한 자세와 방법을 함께 찾아보세요. 예전과 같은 방식을 그대로 유지하려고 애쓰기보다, 지금 몸 상태에 맞는 새로운 방식을 찾아가는 것이 관계를 유지하는 데 더 도움이 됩니다.
발기부전에는 치료 옵션이 있습니다
생활습관 개선과 경구약(PDE5 억제제발기부전 치료에 쓰이는 경구약 계열입니다(실데나필 등이 대표적인 성분입니다). 혈압을 낮추는 약을 함께 먹고 있다면 혈압이 과도하게 떨어질 수 있어 복용 중인 약을 미리 알려야 합니다.자세히 알아보기 계열)이 도움이 되는 경우가 많습니다. 드물게 주사·수술까지 고려하기도 합니다. 다만 혈압약을 함께 복용 중이라면 상호작용을 확인해야 하므로, 반드시 담당 의료진과 상담한 뒤 시작하시기 바랍니다.
여성은 윤활제와 골반저 관리가 도움이 됩니다
질 건조로 인한 불편은 수용성 윤활제로 상당 부분 줄일 수 있고, 오르가슴이 어려워졌다면 골반저 물리치료가 도움이 되는 경우도 있습니다. 부인과 진료를 통해 다른 원인이 있는지 함께 확인해 보는 것도 좋습니다.
배뇨 문제가 함께 있다면 미리 대비해 두세요
방광 조절이 불편하면 친밀한 시간을 갖는 것 자체가 걱정될 수 있습니다. 미리 화장실에 다녀오고, 필요하다면 흡수 패드를 사용하는 것도 실용적인 방법입니다. 이런 걱정 때문에 아예 피하게 되는 경우가 많은데, 배뇨 문제는 별도로 치료·관리할 수 있는 증상이니 담당 의료진에게 함께 상담해 보시기 바랍니다.
도파민 작용제로 성욕이 과도해졌다면
이런 변화는 의지의 문제가 아니라 약물 부작용일 수 있습니다. 스스로를 탓하기보다 담당 의료진에게 알리고, 약 종류나 용량을 조정할 수 있는지 상의해 보시기 바랍니다.
지금 할 수 있는 것
성 관련 어려움은 흔한 증상이지만 치료·조정 가능한 부분이 많습니다. 다음 진료에서 꺼내기 어렵다면 미리 메모해 가서 짧게라도 이야기해 보시기 바랍니다.
이 글은 의학적 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 구체적인 증상과 치료는 담당 의료진과 상담해 확인하시기 바랍니다.
