Las dificultades sexuales entre las personas con Parkinson y sus parejas son comunes: las encuestas las reportan en el 42,6 % al 79 % de los hombres y en el 36 % al 87,5 % de las mujeres. A pesar de eso, es un tema difícil de plantear primero en la consulta, así que a menudo queda sin abordar. Saber simplemente lo frecuente que es ya le quita peso a la sensación de «¿me pasa solo a mí?».
Rara vez hay una sola causa
Los cambios en la función sexual suelen venir de varias cosas que se superponen. Los efectos del propio Parkinson sobre el sistema autónomo pueden causar disfunción eréctil en los hombres y menor excitación y lubricación en las mujeres, y el ánimo bajo, el cansancio, el dolor y la dificultad para moverse afectan todos al interés y a la satisfacción sexual. Entre los medicamentos, se sabe que los anticolinérgicos bajan el deseo, mientras que la mayoría de los medicamentos del Parkinson no tienen un efecto directo sobre la función sexual. Los agonistas dopaminérgicos pueden hacer lo contrario y elevar demasiado el deseo, como parte de un trastorno del control de impulsosNo poder detener una conducta que es dañina o que puede llegar a serlo. Un rasgo característico es la sensación de alivio de la ansiedad o la tensión cuando la conducta se lleva a cabo.Saber más — así que, si nota un cambio en cualquiera de las dos direcciones, vale la pena revisar si el medicamento tiene que ver.
Hombres y mujeres suelen encontrarse con cosas distintas
En los hombres, la forma más frecuente es la disfunción eréctil. En las mujeres, las encuestas encuentran más a menudo menor deseo y dificultad para llegar al orgasmo. La intensidad reportada de los problemas no difiere mucho según el sexo, aunque varios estudios encuentran que los hombres sienten con más fuerza el impacto global. En cualquier caso, el primer paso es saber que se trata de un síntoma común y no de algo raro.
Empiece por una conversación
Hablar con honestidad con su cónyuge o su pareja sobre lo que le está costando es el primer paso más importante. Su equipo de salud a menudo no lo va a preguntar, así que, aunque resulte incómodo, plantéelo usted durante una consulta. Si tener la conversación a solas cuesta, la terapia de pareja que aborde las dificultades sexuales, o un terapeuta sexual, es otro camino.
Pruebe ajustar el momento y la forma
Planifiquen para las horas del día en que el medicamento está haciendo más efecto, y busquen juntos qué posiciones y qué formas le resultan cómodas a su cuerpo. En lugar de forzarse a seguir haciendo las cosas exactamente como antes, encontrar un enfoque nuevo que le siente bien a su cuerpo de hoy hace más por sostener la relación.
La disfunción eréctil tiene opciones de tratamiento
Los cambios en los hábitos y el medicamento por vía oral (el grupo de los inhibidores de la PDE5Un grupo de medicamentos por vía oral que se usa para la disfunción eréctil (el sildenafil es el más conocido). Si además toma medicamento para la presión arterial, la presión podría bajarle demasiado, así que dígale a su equipo de salud todo lo que toma antes de empezar.Saber más) ayudan en muchos casos. Con menos frecuencia se consideran inyecciones o cirugía. Si además toma medicamento para la presión arterial hay que revisar la interacción, así que hable siempre con su equipo de salud antes de empezar.
En las mujeres, el lubricante y el trabajo del piso pélvico ayudan
La molestia por la sequedad vaginal puede reducirse bastante con un lubricante a base de agua y, si llegar al orgasmo se ha vuelto difícil, la fisioterapia del piso pélvico a veces ayuda. También vale la pena una consulta ginecológica para revisar si hay algo más que esté contribuyendo.
Si además hay problemas de vejiga, planifique en torno a eso
Cuando el control de la vejiga no es confiable, la sola idea de la intimidad puede resultar preocupante. Ir al baño antes, y usar un absorbente si hace falta, son pasos prácticos. Es común que esta preocupación lleve a evitar la intimidad por completo — pero los problemas de vejiga son un síntoma que puede tratarse y manejarse por derecho propio, así que plantéelos con su equipo de salud al mismo tiempo.
Si un agonista dopaminérgico elevó demasiado el deseo
Un cambio así puede ser un efecto secundario del medicamento y no una cuestión de voluntad. En lugar de culparse, cuénteselo a su equipo de salud y pregunte si puede ajustarse el fármaco o la dosis.
Qué puede hacer ahora
Las dificultades sexuales son un síntoma común, y buena parte se puede tratar o ajustar. Si plantearlo en la próxima consulta le resulta difícil, escriba una nota de antemano y saque adelante aunque sea una versión corta de la conversación.
Este artículo no sustituye un diagnóstico ni un tratamiento médico. Consulte los síntomas y los tratamientos concretos con su equipo de salud.
