As dificuldades sexuais entre as pessoas com Parkinson e os seus parceiros são comuns: as pesquisas as relatam em 42,6 % a 79 % dos homens e em 36 % a 87,5 % das mulheres. Apesar disso, é um assunto difícil de levantar primeiro na consulta, então muitas vezes ele fica sem ser tratado. Só saber o quanto isso é frequente já tira peso da sensação de «será que é só comigo?».
Raramente há uma causa só
As mudanças na função sexual costumam vir de várias coisas que se sobrepõem. Os efeitos do próprio Parkinson sobre o sistema autônomo podem causar disfunção erétil nos homens e menor excitação e lubrificação nas mulheres, e o humor baixo, o cansaço, a dor e a dificuldade de se mover afetam todos o interesse e a satisfação sexual. Entre os medicamentos, sabe-se que os anticolinérgicos baixam o desejo, enquanto a maioria dos medicamentos do Parkinson não tem efeito direto sobre a função sexual. Os agonistas dopaminérgicos podem fazer o contrário e elevar demais o desejo, como parte de um transtorno do controle de impulsosNão conseguir parar um comportamento que é prejudicial ou que pode vir a ser. Um traço característico é a sensação de alívio da ansiedade ou da tensão quando o comportamento é realizado.Saiba mais — então, se você notar uma mudança em qualquer das duas direções, vale a pena checar se o medicamento tem a ver.
Homens e mulheres costumam encontrar coisas diferentes
Nos homens, a forma mais frequente é a disfunção erétil. Nas mulheres, as pesquisas encontram mais frequentemente menor desejo e dificuldade de chegar ao orgasmo. A intensidade relatada dos problemas não difere muito conforme o sexo, embora vários estudos encontrem que os homens sentem com mais força o impacto global. Em qualquer caso, o primeiro passo é saber que se trata de um sintoma comum e não de algo raro.
Comece por uma conversa
Conversar com honestidade com o seu cônjuge ou o seu parceiro sobre o que está sendo difícil é o primeiro passo mais importante. A sua equipe de saúde muitas vezes não vai perguntar, então, mesmo que fique constrangedor, levante você o assunto durante uma consulta. Se ter a conversa sozinhos for difícil, a terapia de casal que trate das dificuldades sexuais, ou um terapeuta sexual, é outro caminho.
Experimente ajustar o momento e a forma
Planejem para as horas do dia em que o medicamento está fazendo mais efeito, e busquem juntos que posições e que formas ficam confortáveis para o seu corpo. Em vez de se forçar a continuar fazendo as coisas exatamente como antes, encontrar uma abordagem nova que caia bem para o seu corpo de hoje faz mais pela relação.
A disfunção erétil tem opções de tratamento
As mudanças de hábitos e o medicamento por via oral (o grupo dos inibidores da PDE5Um grupo de medicamentos por via oral usado para a disfunção erétil (a sildenafila é o mais conhecido). Se você também toma medicamento para a pressão arterial, a pressão pode cair demais, então conte à sua equipe de saúde tudo o que você toma antes de começar.Saiba mais) ajudam em muitos casos. Com menos frequência consideram-se injeções ou cirurgia. Se você também toma medicamento para a pressão arterial, é preciso checar a interação, então converse sempre com a sua equipe de saúde antes de começar.
Nas mulheres, o lubrificante e o trabalho do assoalho pélvico ajudam
O incômodo pela secura vaginal pode ser bem reduzido com um lubrificante à base de água e, se chegar ao orgasmo ficou difícil, a fisioterapia do assoalho pélvico às vezes ajuda. Também vale uma consulta ginecológica para checar se há mais alguma coisa contribuindo.
Se também houver problemas de bexiga, planeje em torno disso
Quando o controle da bexiga não é confiável, só a ideia da intimidade pode ser preocupante. Ir ao banheiro antes, e usar um absorvente se for preciso, são passos práticos. É comum essa preocupação levar a evitar a intimidade por completo — mas os problemas de bexiga são um sintoma que pode ser tratado e manejado por direito próprio, então levante-os com a sua equipe de saúde ao mesmo tempo.
Se um agonista dopaminérgico elevou demais o desejo
Uma mudança assim pode ser um efeito colateral do medicamento e não uma questão de vontade. Em vez de se culpar, conte à sua equipe de saúde e pergunte se dá para ajustar o remédio ou a dose.
O que você pode fazer agora
As dificuldades sexuais são um sintoma comum, e boa parte delas pode ser tratada ou ajustada. Se levantar isso na próxima consulta for difícil, escreva um bilhete de antemão e tire do papel pelo menos uma versão curta da conversa.
Este artigo não substitui um diagnóstico nem um tratamento médico. Consulte os sintomas e os tratamentos concretos com a sua equipe de saúde.
