파킨슨병 치료제 중 도파민 작용제(dopamine agonist)뇌에서 도파민과 비슷한 역할을 하는 약물입니다. 레보도파와 함께 또는 단독으로 쓰이며, 충동조절장애 위험이 레보도파보다 뚜렷이 높은 것으로 알려져 있습니다.자세히 알아보기를 복용하는 사람 중 일부에서 충동조절장애(ICD)해롭거나 해로워질 수 있는 행동을 멈추지 못하는 상태입니다. 그 행동을 하면 불안이나 긴장이 풀리는 느낌을 받는다고 알려져 있습니다.자세히 알아보기가 나타날 수 있습니다. 도파민 작용제를 복용한 적이 없는 사람의 발생률이 12%인 것과 비교해, 복용자에서는 최대 52%까지 보고된 연구도 있을 만큼 뚜렷한 차이가 있습니다.
어떤 모습으로 나타나나요
가장 흔하게 보고되는 것은 병적 도박, 과도한 쇼핑, 폭식, 성욕 과다 네 가지입니다. 전체 환자 중 25% 이상이 이 중 두 가지 이상을 동시에 겪는 것으로 알려져 있습니다. 심한 경우 도박이나 쇼핑으로 파산에 이를 정도로 큰 금전적 피해를 보는 경우도 있습니다.
왜 본인은 자각하기 어려운가요
충동조절장애는 파킨슨병 환자 스스로 문제를 인식하기 특히 어려운 증상입니다. 본인은 “그냥 하고 싶어서 하는 것”으로 느끼기 때문에 문제로 받아들이지 않는 경우가 많고, 그 행동이 병의 증상이라는 사실 자체를 모르는 경우도 흔합니다. 그래서 실제로는 가족이나 배우자가 먼저 평소와 다른 소비 패턴이나 행동 변화를 알아채고 병원에 알리는 경우가 많습니다.
가족이 지켜볼 수 있는 신호
- 평소와 다르게 도박이나 온라인 쇼핑에 몰두하는 시간이 크게 늘었다
- 지출이 눈에 띄게 늘었거나 숨기려 한다
- 식사량이 갑자기 크게 늘거나 폭식하는 모습을 보인다
- 평소와 다른 성적인 관심이나 행동을 보인다
이런 변화가 도파민 작용제를 복용하기 시작한 시점과 겹친다면, 우연이 아니라 약물 부작용일 가능성을 염두에 두는 것이 좋습니다.
특히 주의해서 지켜봐야 할 경우
다음에 해당한다면 충동조절장애 위험이 상대적으로 더 높은 것으로 보고되어 있어, 약물을 시작할 때부터 좀 더 주의 깊게 지켜보는 것이 좋습니다.
- 비교적 젊은 나이에 진단받았다
- 남성이다
- 우울증을 겪은 적이 있다
- 과거에 술·도박 등 다른 중독 문제를 겪은 적이 있다
약을 스스로 늘려서 먹으려 하는 경우도 있습니다
드물지만 일부 환자는 처방받은 것보다 스스로 약을 더 많이, 더 자주 복용하려는 모습을 보이기도 합니다. 이를 도파민 조절장애 증후군처방받은 것보다 스스로 약을 더 많이, 더 자주 복용하려는 상태입니다. 약을 줄이려 하면 불안해하거나 몰래 더 챙겨 먹는 모습으로 나타날 수 있고, 충동조절장애와 함께 나타나는 경우가 많습니다.자세히 알아보기 이라고 하는데, 약을 줄이려 하면 불안해하거나 몰래 더 챙겨 먹는 모습으로 나타날 수 있습니다. 반복적으로 같은 행동을 목적 없이 계속하는 펀딩물건을 모으거나 분해하고 다시 조립하는 것처럼, 특별한 목적 없이 같은 행동을 반복하는 상태입니다. 도파민 약물 용량이 높을 때 더 자주 나타나는 것으로 알려져 있습니다.자세히 알아보기 모습이 함께 나타나는 경우도 있습니다. 이 역시 의지가 약해서가 아니라 약물이 뇌의 보상 회로에 미치는 영향 때문이므로, 가족이 약을 몰래 숨기거나 다투기보다는 담당 의료진과 함께 복용 방식을 조정하는 것이 안전합니다.
지금 할 수 있는 것
이런 변화를 발견했다면 본인이나 가족이 부끄러워하거나 숨기지 말고 담당 의료진에게 알리는 것이 중요합니다. 대부분 약물 종류나 용량을 조정하면 증상이 줄어드는 것으로 알려져 있습니다. 일찍 발견해 대처할수록 금전적·관계적 피해를 줄일 수 있습니다.
이 글은 의학적 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 이런 변화가 있다면 담당 의료진과 상담하시기 바랍니다.
