手すりをつけたい・段差をなくしたい — どの制度で受けるか、順番を間違えないために

玄関の上がりかまち、廊下、浴室、トイレ。パーキンソン病の毎日でいちばん危ないのは、 だいたいこの四か所です。手すりを一本つける、段差を三センチ削る — それだけで転倒が 減ることがあります。

ところが「どこに申し込むのか」で多くの方がつまずきます。窓口が二つあって、 どちらを使えるかがご自分では判断しにくいからです。以下は2026年8月時点で、 厚生労働省と自治体の公式ページを実際に確認して整理したものです。

入口は二つあります

工事の中身は、ほぼ同じです

介護保険で対象になる工事は6種類です。

障害福祉の居宅生活動作補助用具でも、郡山市が挙げている工事はほぼ同じ並びです — 手すりの取付け、床段差の解消、床材・通路面の材料変更、引き戸等への扉の取替え、 洋式便器への取替え。

つまりやりたい工事の中身で入口が決まるのではなく、ご自分がどの制度の対象かで決まると いうことです。

いちばん多い失敗 — 工事を先にしてしまう

この制度で取り返しがつかないのは金額ではなく順番です。八王子市の説明は明確です。

市へ事前に申請し、改修計画の確認を受けること。（着工後の申請は制度の対象となりません。）

千葉市も日常生活用具について「事前の手続が必要となります」としています。

20万円は、使い切っても終わりではありません

介護保険の住宅改修は生涯20万円が上限ですが、やり直せる例外が二つあります。 知らずに諦めている方が多いところです。

① 要介護度が3段階以上上がったとき

初めて住宅改修に着工した日から見て、介護の必要の程度が3段階以上進んだ場合です。 八王子市が挙げている組み合わせはこうです。

パーキンソン病はゆっくり進む病気です。最初に手すりを一本つけたときと、数年後に必要な工事は 違います。要介護度が上がったときは、この例外に当たらないか確認してください。

② 転居したとき

引っ越した場合も新たに20万円が使えます（転居前の住宅に戻ったときは、前の住宅の支給状況が 復活します）。

障害福祉のほうは、市区町村ごとに違います

ここは正直にお伝えしておく必要があります。日常生活用具給付等事業は市町村が実施主体で、 厚生労働省も利用者負担は「市町村の判断による」としています。つまり全国共通の答えが ありません。

国の枠組みでは、対象者は「障害者、障害児、難病患者等」です(難病患者等は政令に定める 疾病に限る)。パーキンソン病はここに入ります。ところが実際の運用は自治体で分かれます。

同じ制度名でも、難病というだけで対象になる市と、手帳3級以上を求める市があります。 金額の上限（多くは1住宅につき1回・20万円）や所得制限も自治体が決めます。

持ち物

理由書を書いてもらう相手（ケアマネジャー・地域包括支援センター市区町村が設置する高齢者の暮らし全般の相談窓口です。介護保険の要支援1・2の方のケアプランもここが担当します。詳しく見る・作業療法士など）が 決まっていない場合も、まず窓口で相談すれば案内してもらえます。

こんなときは

患者さんとご家族へ

住宅改修でいちばんもったいないのは、「まだそこまでではない」と先延ばしにすることです。 手すりが要るかどうかは、転んでから分かるものではありません。夜中にトイレへ立つとき、 浴室で体を洗うとき、玄関で靴を履くとき — 今つかまっている場所がどこかを思い出して みてください。壁や家具につかまっているなら、そこが手すりの位置です。

そして着工前に窓口へ。この一つだけは覚えて帰ってください。

このページは行政の決定に代わるものではありません。記載した内容は2026年8月時点で 厚生労働省および自治体の公式ページで確認したものです。日常生活用具給付等事業は 市区町村が実施主体で要件・金額が自治体ごとに異なりますので、ご自分の適用については お住まいの市区町村の窓口にご確認ください。