Estar un buen rato en el sillón del dentista con la boca abierta no es poca cosa cuando se tiene Parkinson. El temblor puede dificultar mantener la boca quieta, la dificultad para tragar trae la preocupación de atragantarse y, si el medicamento pierde efecto a mitad del tratamiento, la rigidez hace difícil hasta cambiar de posición. Unas pocas cosas arregladas de antemano hacen toda la visita mucho más fácil.
Saque el turno para cuando el medicamento esté en su mejor momento
Apunte a la ventana en que el medicamento está haciendo más efecto, normalmente unas dos a tres horas después de una dosis. Para la mayoría de las personas, la primera hora de la mañana es cuando los síntomas son más leves. Que el turno dure menos de 45 minutos, y si necesita varios procedimientos, repartirlos en varias visitas es más llevadero que hacer todo en una sesión larga. Como el tramo de buena respuesta al medicamento se acorta conforme avanza el Parkinson, avise en el consultorio al pedir el turno que tiene Parkinson y que prefiere citas más cortas y espaciadas.
Conozca la boca seca
Algunos medicamentos del Parkinson — anticolinérgicos como el trihexifenidilo, y algunos antidepresivos y medicamentos para la vejiga — causan boca seca, lo que eleva el riesgo de caries y de enfermedad de las encías. Si a menudo tiene la boca seca, pregúntele a su equipo de salud si el medicamento es la causa y si puede cambiarse. El chicle o los caramelos sin azúcar y los sustitutos artificiales de saliva ayudan, y también lo básico: cepillarse y usar hilo dental al menos dos veces al día, y tomar sorbos de agua con frecuencia.
Si tragar cuesta, pida que lo incorporen
Reclinar demasiado el sillón eleva el riesgo de atragantarse si tragar ya cuesta. Antes de empezar el tratamiento, pida que no inclinen el sillón más allá de unos 45 grados, y avise de antemano que necesita enjuagarse con calma.
Dele al dentista su lista de medicamentos
Comparta con el equipo odontológico su lista completa de medicamentos del Parkinson, incluida la levodopa. Es especialmente importante mencionar un inhibidor de la MAO-BUn medicamento que inhibe la monoaminooxidasa B, con lo que hace más lenta la degradación de la dopamina en el cerebro. La selegilina y la rasagilina son los principales ejemplos. La interacción con la epinefrina de los anestésicos locales fue en su momento una preocupación importante, pero trabajos más recientes sugieren que a dosis habituales los problemas graves son poco probables.Saber más (selegilina o rasagilina). La interacción con la epinefrina de los anestésicos locales fue en su momento una preocupación importante; trabajos más recientes sugieren que a dosis habituales los problemas graves son poco probables. Aun así, avisarle al dentista de antemano le permite ajustar la dosis con cuidado.
Si cepillarse cuesta, cambie la herramienta
Si el temblor dificulta mover el cepillo con precisión, pruebe un cepillo eléctrico o uno de mango grueso. Como se trata en nuestro artículo sobre cómo elegir los productos de apoyo, un pequeño cambio de herramienta a menudo hace mucho más fácil arreglárselas solo. Si de verdad resulta demasiado difícil sin ayuda, que alguien en casa colabore, o programar limpiezas profesionales periódicas, reparte la carga.
Por qué posponer al dentista sale caro
Varios estudios reportan que las personas con Parkinson tienen más enfermedad de las encías y más caries. Las cifras exactas varían mucho entre estudios, del 20 % al 94 %, así que ningún número debería tomarse como definitivo. Lo que sí está claro es que cepillarse y usar hilo dental se vuelven más difíciles a medida que cambia el control de las manos — lo que significa que «el dentista es mucho lío» es exactamente el razonamiento que deja crecer un problema pequeño. En lugar de evitar los turnos porque son incómodos, use los pasos de arriba para hacerlos más llevaderos y siga yendo con regularidad. A la larga es un cambio mucho mejor.
Qué puede hacer ahora
Cuando saque su próximo turno con el dentista, mencione su diagnóstico, su lista de medicamentos y la hora del día que prefiere. Cuanto más sepa el equipo odontológico de antemano, menos incómoda resulta la visita.
Este artículo no sustituye un diagnóstico ni un tratamiento médico. Revise con su equipo de salud y con su dentista cómo interactúan sus medicamentos con el tratamiento odontológico.
