Rester longtemps assis dans une chaise de dentiste, la bouche ouverte, n’est pas une petite affaire quand on vit avec la maladie de Parkinson. Le tremblement peut rendre difficile de garder la bouche immobile, la difficulté à avaler soulève la crainte de s’étouffer, et si le médicament cesse de faire effet en plein traitement, la raideur rend même le simple fait de changer de position difficile. Quelques éléments organisés d’avance rendent toute la visite beaucoup plus facile.
Prenez rendez-vous quand votre médicament agit le mieux
Visez la période où votre médicament est le plus efficace, habituellement environ deux à trois heures après une dose. Pour la plupart des gens, c’est tôt le matin que les symptômes sont les plus légers. Gardez le rendez-vous sous 45 minutes, et si vous avez besoin de plusieurs interventions, les répartir sur plusieurs visites est plus facile que de tout faire en une longue séance. Comme la période de bonne réponse au médicament raccourcit à mesure que la maladie progresse, dites à la clinique au moment de prendre rendez-vous que vous êtes atteint de la maladie de Parkinson et que vous souhaitez des rendez-vous plus courts et espacés.
Renseignez-vous sur la bouche sèche
Certains médicaments contre la maladie de Parkinson — les anticholinergiques comme le trihexyphénidyle, ainsi que certains antidépresseurs et médicaments pour la vessie — causent une bouche sèche, ce qui augmente le risque de carie et de maladie des gencives. Si votre bouche est souvent sèche, demandez à votre équipe soignante si le médicament en est la cause et s’il peut être changé. La gomme ou les bonbons sans sucre et les substituts de salive peuvent aider, tout comme les gestes de base — brosser et passer la soie dentaire au moins deux fois par jour, et boire de petites gorgées d’eau souvent.
Si avaler est difficile, demandez qu’on vous redresse
Incliner la chaise trop loin vers l’arrière augmente le risque d’étouffement quand avaler est déjà difficile. Avant le début du traitement, demandez qu’on n’incline pas la chaise au-delà d’environ 45 degrés, et dites d’avance que vous avez besoin de prendre votre temps pour rincer.
Donnez votre liste de médicaments à votre dentiste
Partagez avec l’équipe dentaire la liste complète de vos médicaments contre la maladie de Parkinson, lévodopa comprise. Il est particulièrement important de mentionner un inhibiteur de la MAO-BUn médicament qui inhibe la monoamine oxydase B et ralentit ainsi la dégradation de la dopamine dans le cerveau. La sélégiline et la rasagiline en sont les principaux exemples. L’interaction avec l’épinéphrine des anesthésiques locaux a longtemps été une préoccupation importante, mais des travaux plus récents indiquent que des problèmes sérieux sont peu probables aux doses habituelles.En savoir plus (sélégiline ou rasagiline). L’interaction avec l’épinéphrine des anesthésiques locaux a longtemps été une préoccupation importante; des travaux plus récents indiquent que des problèmes sérieux sont peu probables aux doses habituelles. Malgré tout, prévenir le dentiste à l’avance lui permet d’ajuster la dose avec soin.
Si le brossage est difficile, changez d’outil
Si le tremblement rend difficile de déplacer une brosse à dents avec précision, essayez une brosse électrique ou une brosse à manche épais. Comme l’explique notre article sur le choix des aides à la mobilité et à la vie quotidienne, un petit changement d’outil rend souvent beaucoup plus facile de se débrouiller seul. Si c’est vraiment trop difficile seul, faire aider par quelqu’un à la maison, ou prendre des nettoyages professionnels réguliers, répartit la charge.
Pourquoi repousser le dentiste se retourne contre vous
Plusieurs études rapportent que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont plus de maladies des gencives et de caries. Les chiffres exacts varient beaucoup d’une étude à l’autre, de 20 % à 94 %, alors aucun chiffre unique ne devrait être tenu pour acquis. Ce qui est clair, c’est que le brossage et la soie dentaire deviennent plus difficiles à mesure que le contrôle des mains change — ce qui veut dire que « le dentiste, c’est trop de trouble » est exactement le raisonnement qui laisse un petit problème grossir. Plutôt que d’éviter les rendez-vous parce qu’ils sont inconfortables, servez-vous des conseils ci-dessus pour les rendre plus faciles et continuez d’y aller régulièrement. À long terme, l’échange est nettement plus avantageux.
Ce que vous pouvez faire dès maintenant
Quand vous prendrez votre prochain rendez-vous chez le dentiste, mentionnez votre diagnostic, votre liste de médicaments et le moment de la journée que vous préférez. Plus l’équipe dentaire en sait d’avance, moins la visite sera inconfortable.
Cet article ne remplace pas un diagnostic ni un traitement médical. Vérifiez avec votre équipe soignante et votre dentiste comment vos médicaments interagissent avec les traitements dentaires.
