Se reporta que más del 75 % de las personas con Parkinson tienen problemas de sueño: dificultad para dormirse, representar los sueños con el cuerpo, o dar vueltas en la cama porque las piernas molestan. A grandes rasgos se agrupan en tres.
Representar los sueños: el trastorno de conducta del sueño REM
El trastorno de conducta del sueño REM (TCSR)Un trastorno del sueño en el que los músculos no se relajan mientras se duerme, así que la persona habla o se mueve como si representara el contenido del sueño. Hasta la mitad de las personas con Parkinson lo experimentan, y a menudo aparece 5 a 10 años antes que los síntomas motores.Saber más se reporta en hasta la mitad de las personas con Parkinson. Como los músculos no se relajan durante el sueño, la persona grita o mueve brazos y piernas, representando exactamente lo que está ocurriendo en el sueño. Lo llamativo es que a menudo aparece 5 a 10 años antes que los síntomas motores — es decir, puede llevar mucho tiempo presente antes de un diagnóstico de Parkinson. Se reporta que medicamentos como el clonazepam lo mejoran en cerca del 80 % al 90 %, así que, si preocupa a quien duerme a su lado, vale la pena contárselo a su equipo de salud.
Síndrome de piernas inquietas: cuando las piernas no lo dejan dormir
El síndrome de piernas inquietas (SPI)Un síndrome en el que una sensación incómoda en las piernas viene con una necesidad fuerte de moverlas. Empeora al estar quieto o acostado, y se alivia brevemente al moverse.Saber más también es frecuente en personas con Parkinson. Aparece una sensación incómoda o de hormigueo en lo profundo de las piernas junto con la necesidad de moverlas todo el tiempo, y empeora claramente al estar acostado sin moverse, lo que dificulta dormirse. Si lo sospecha, puede haber detrás un nivel bajo de hierro, así que vale la pena revisarlo con un análisis de sangre: si está bajo, el suplemento de hierro puede mejorar los síntomas.
Si se despierta seguido para orinar
Una parte grande de las personas con Parkinson experimenta nicturia, es decir, despertarse con frecuencia por la noche para orinar. Una de las razones principales es que la función del sistema autónomo también se ve afectada, de modo que durante la noche se produce demasiada orina. Reducir los líquidos, la cafeína y el alcohol unas horas antes de acostarse, y pasar un rato durante el día descansando con las piernas elevadas, puede ayudar a reducir cuánta orina se produce de noche.
Si ronca mucho, revise si hay apnea del sueño
En el Parkinson el movimiento de los músculos del cuello y la garganta también se ve afectado, y se reporta que la apnea del sueño es más frecuente que en la población general. Si ronca mucho, o se despierta con la sensación de que se le cortó la respiración, vale la pena estudiarlo con una polisomnografía.
Insomnio: cuando el problema es dormirse
Algunos medicamentos del Parkinson, como la selegilina y la amantadina, pueden interferir con el sueño si se toman ya avanzado el día, y a veces basta con adelantar la dosis para que las cosas mejoren. Más allá de eso, esto ayuda.
- Acostarse y levantarse más o menos a la misma hora todos los días
- Levantarse y moverse al menos unos minutos cada hora durante el día
- Mantener el celular y la televisión fuera de la cama
- Que las siestas sean cortas, y evitarlas después de media tarde
Qué puede hacer ahora
En lugar de esperar a que los problemas de sueño mejoren solos, importa describírselos a su equipo de salud de forma concreta. El enfoque cambia según el tipo de problema: ajustar el medicamento, medir el hierro, o derivar a un especialista en sueño.
Este artículo no sustituye un diagnóstico ni un tratamiento médico. Si los problemas de sueño persisten, hable con su equipo de salud.
