Relata-se que mais de 75 % das pessoas com Parkinson têm problemas de sono: dificuldade de pegar no sono, representar os sonhos com o corpo, ou rolar na cama porque as pernas incomodam. Em linhas gerais, eles se agrupam em três.
Representar os sonhos: o transtorno comportamental do sono REM
O transtorno comportamental do sono REM (TCSR)Um distúrbio do sono em que os músculos não relaxam enquanto se dorme, então a pessoa fala ou se move como se representasse o conteúdo do sonho. Até metade das pessoas com Parkinson passa por isso, e muitas vezes ele aparece 5 a 10 anos antes dos sintomas motores.Saiba mais é relatado em até metade das pessoas com Parkinson. Como os músculos não relaxam durante o sono, a pessoa grita ou mexe braços e pernas, representando exatamente o que está acontecendo no sonho. O chamativo é que ele muitas vezes aparece 5 a 10 anos antes dos sintomas motores — ou seja, pode estar presente por muito tempo antes de um diagnóstico de Parkinson. Relata-se que medicamentos como o clonazepam melhoram o quadro em cerca de 80 % a 90 %, então, se isso preocupa quem dorme ao seu lado, vale a pena contar à sua equipe de saúde.
Síndrome das pernas inquietas: quando as pernas não deixam dormir
A síndrome das pernas inquietas (SPI)Uma síndrome em que uma sensação incômoda nas pernas vem com uma necessidade forte de mexê-las. Piora ao ficar parado ou deitado, e alivia brevemente com o movimento.Saiba mais também é frequente em pessoas com Parkinson. Aparece uma sensação incômoda ou de formigamento no fundo das pernas junto com a necessidade de mexê-las o tempo todo, e piora claramente ao ficar deitado sem se mover, o que dificulta pegar no sono. Se você suspeitar disso, pode haver por trás um nível baixo de ferro, então vale a pena checar com um exame de sangue: se estiver baixo, o suplemento de ferro pode melhorar os sintomas.
Se você acorda muito para urinar
Uma parte grande das pessoas com Parkinson passa por noctúria, ou seja, acordar com frequência à noite para urinar. Um dos motivos principais é que a função do sistema autônomo também é afetada, de modo que durante a noite se produz urina demais. Reduzir os líquidos, a cafeína e o álcool algumas horas antes de deitar, e passar um tempo durante o dia descansando com as pernas elevadas, pode ajudar a reduzir quanta urina é produzida à noite.
Se você ronca muito, cheque se há apneia do sono
No Parkinson o movimento dos músculos do pescoço e da garganta também é afetado, e relata-se que a apneia do sono é mais frequente do que na população geral. Se você ronca muito, ou acorda com a sensação de que a respiração parou, vale a pena investigar com uma polissonografia.
Insônia: quando o problema é pegar no sono
Alguns medicamentos do Parkinson, como a selegilina e a amantadina, podem atrapalhar o sono se forem tomados já no fim do dia, e às vezes basta adiantar a dose para as coisas melhorarem. Além disso, o seguinte ajuda.
- Deitar e levantar mais ou menos no mesmo horário todo dia
- Levantar e se mexer pelo menos alguns minutos a cada hora durante o dia
- Manter o celular e a televisão fora da cama
- Que os cochilos sejam curtos, e evitá-los depois do meio da tarde
O que você pode fazer agora
Em vez de esperar que os problemas de sono melhorem sozinhos, importa descrevê-los à sua equipe de saúde de forma concreta. A abordagem muda conforme o tipo de problema: ajustar o medicamento, medir o ferro, ou encaminhar a um especialista em sono.
Este artigo não substitui um diagnóstico nem um tratamento médico. Se os problemas de sono persistirem, converse com a sua equipe de saúde.
