Plus de 75 % des personnes atteintes de la maladie de Parkinson auraient des problèmes de sommeil : difficulté à s’endormir, rêves joués avec le corps, ou nuits à se retourner sans arrêt parce que les jambes sont inconfortables. Ces problèmes se répartissent grosso modo en trois groupes.
Jouer ses rêves : le trouble du comportement en sommeil paradoxal
Le trouble du comportement en sommeil paradoxal (TCSP)Un trouble du sommeil dans lequel les muscles ne se relâchent pas pendant la nuit, de sorte que la personne parle ou bouge comme si elle jouait le contenu de son rêve. Jusqu’à la moitié des personnes atteintes de la maladie de Parkinson le vivent, et il apparaît souvent 5 à 10 ans avant les symptômes moteurs.En savoir plus est rapporté chez jusqu’à la moitié des personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Comme les muscles ne se relâchent pas pendant le sommeil, on crie ou on bouge les bras et les jambes, en jouant exactement ce qui se passe dans le rêve. Ce qui est frappant, c’est que cela se manifeste souvent 5 à 10 ans avant les symptômes moteurs — autrement dit, ce trouble peut être présent bien avant un diagnostic de maladie de Parkinson. Des médicaments comme le clonazépam l’amélioreraient dans environ 80 % à 90 % des cas : si cela inquiète la personne qui dort à côté de vous, cela vaut la peine d’en parler à votre équipe soignante.
Le syndrome des jambes sans repos : quand les jambes empêchent de dormir
Le syndrome des jambes sans repos (SJSR)Un syndrome dans lequel une sensation désagréable dans les jambes s’accompagne d’un besoin impérieux de les bouger. Il s’aggrave à l’immobilité ou en position couchée, et s’apaise brièvement quand on bouge.En savoir plus est lui aussi fréquent chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. On ressent au fond des jambes une sensation désagréable ou de picotement, accompagnée d’un besoin de les bouger sans arrêt, et cela s’aggrave nettement quand on reste couché immobile, ce qui rend l’endormissement difficile. Si vous soupçonnez ce syndrome, un manque de fer peut être en cause : cela vaut la peine de vérifier votre taux de fer par une prise de sang — s’il est bas, un supplément de fer peut améliorer les symptômes.
Si vous vous réveillez sans cesse pour uriner
Une bonne part des personnes atteintes de la maladie de Parkinson vivent de la nycturie, c’est-à-dire des réveils fréquents la nuit pour uriner. L’une des principales raisons est que la fonction du système nerveux autonome est elle aussi touchée, de sorte que trop d’urine est produite durant la nuit. Réduire les liquides, la caféine et l’alcool quelques heures avant le coucher, et passer un moment dans la journée à se reposer les jambes surélevées, peut aider à diminuer la quantité d’urine produite la nuit.
Si vous ronflez fort, faites vérifier l’apnée du sommeil
Dans la maladie de Parkinson, le mouvement des muscles du cou et de la gorge est aussi touché, et l’apnée du sommeil serait plus fréquente que dans la population générale. Si vous ronflez fort ou que vous vous réveillez avec l’impression que votre respiration s’est arrêtée, cela vaut la peine de passer un examen du sommeil.
L’insomnie : quand c’est l’endormissement qui pose problème
Certains médicaments contre la maladie de Parkinson, comme la sélégiline et l’amantadine, peuvent justement nuire au sommeil s’ils sont pris tard dans la journée, et il suffit parfois de devancer la prise pour que les choses s’améliorent. Au-delà de cela, voici ce qui aide.
- Se coucher et se lever à peu près à la même heure tous les jours
- Se lever et bouger au moins quelques minutes à chaque heure pendant la journée
- Garder le téléphone et la télévision hors du lit
- Faire des siestes courtes, et les éviter après la fin de l’après-midi
Ce que vous pouvez faire dès maintenant
Plutôt que d’attendre que les problèmes de sommeil se règlent d’eux-mêmes, il importe de les décrire précisément à votre équipe soignante. L’approche diffère selon le type de problème : ajuster la médication, vérifier le taux de fer ou obtenir une consultation en médecine du sommeil.
Cet article ne remplace pas un diagnostic ni un traitement médical. Si les problèmes de sommeil persistent, parlez-en à votre équipe soignante.
