Estima-se que entre 30 % e 50 % das pessoas com Parkinson passem por depressão, e que até metade delas nunca chegue a ser diagnosticada. Parte do motivo é que um humor afundado não é uma coisa só. A depressão e a apatia se parecem quando vistas de fora, mas são sintomas realmente diferentes, e muitas vezes aparecem misturados.
Em que a depressão e a apatia se diferenciam
A depressão se manifesta como tristeza, culpa, falta de energia e a sensação de que nada vai melhorar. Já a apatiaUma perda de motivação e de impulso sem se sentir triste nem deprimido. Ao contrário da depressão, a pessoa em geral não está particularmente incomodada com esse estado.Saiba mais é perder o impulso ou o interesse de começar qualquer coisa sem se sentir triste. A maior diferença em relação à depressão é que as pessoas com apatia muitas vezes não se incomodam especialmente por não ter motivação.
O sintoma que as famílias mais entendem errado
Vista de fora, a apatia é facilmente lida como «moleza», «não se interessa» ou «não quer fazer a parte dele», o que a torna um dos sintomas mais difíceis de lidar para as famílias e para quem acompanha. Mas a apatia não é uma questão de vontade: é um sintoma neurológico que vem da queda da dopamina e de outras substâncias do cérebro. O circuito da motivação do cérebro, aquela parte necessária para engatar em alguma coisa, é o que está enfraquecido. Não é que a pessoa não tenha vontade.
A ansiedade também costuma acompanhar
Além da depressão e da apatia, relata-se que até 40 % das pessoas com Parkinson passam por ansiedade. É comum a ansiedade disparar durante os períodos «off», quando o medicamento perde efeito — e isso não é simplesmente uma reação psicológica, mas possivelmente parte dos sintomas físicos que chegam com a queda do efeito do medicamento. Igual à depressão, a ansiedade afeta muito a qualidade de vida e ao mesmo tempo tende a ficar sem diagnóstico, então, se a sua ansiedade piora no mesmo ritmo dos seus períodos «off», convém descrever esse padrão de forma concreta para a sua equipe de saúde.
O que ajuda
Ainda não há um medicamento ou tratamento comprovado especificamente para a apatia, mas o seguinte pode ajudar.
- Dar estrutura ao dia para que as atividades aconteçam em horários fixos
- Criar ocasiões de estar com outras pessoas, mesmo quando é preciso se empurrar um pouco
- Pedir uma revisão dos medicamentos atuais do Parkinson para confirmar que são os adequados
- Se também houver problemas de sono ou depressão, tratar isso primeiro
A depressão muitas vezes pode ser manejada com antidepressivos ou com psicoterapia, então, se você sente tristeza, culpa e falta de energia juntas, vale a pena levantar isso primeiro com a sua equipe de saúde.
O que você pode fazer agora
Também ajuda explicar à sua família que a sua falta de motivação não é preguiça. Se você descrever o seu estado emocional para a sua equipe de saúde em termos concretos, eles poderão ajudar de maneiras diferentes conforme se trate de depressão ou de apatia.
Este artigo não substitui um diagnóstico nem um tratamento médico. Se as mudanças no seu humor persistirem, converse com a sua equipe de saúde.
