Une voix qui devient plus faible, ou une parole qui s’empâte au point de ne plus porter, s’appelle l’hypophonie. C’est un symptôme courant : on sait qu’environ 75 % des personnes atteintes de la maladie de Parkinson le vivent à un moment ou à un autre, à mesure que la maladie progresse.
Pourquoi la voix s’affaiblit-elle ?
La bradykinésie et la rigiditéLa bradykinésie est un ralentissement général des mouvements ; la rigidité est une raideur des membres. Ce sont les deux symptômes moteurs caractéristiques de la maladie de Parkinson.En savoir plus qui rendent les bras et les jambes lents et faibles se manifestent aussi dans les muscles qui produisent la voix. Les cordes vocales ne se ferment pas complètement, ce qui donne à la voix un son soufflé, et le soutien respiratoire nécessaire à la parole s’affaiblit lui aussi. La lenteur des bras et des jambes se voit de l’extérieur, mais pas la voix : vous et votre entourage la remarquez donc souvent plus tard que vous ne le feriez autrement.
Pourquoi c’est difficile à remarquer soi-même
Les muscles qui produisent la voix sont touchés et s’affaiblissent comme n’importe quel autre symptôme moteur, mais le problème est que la plupart des gens ont l’impression de parler à peu près à leur volume habituel. On comprend que cela se produit parce que le cerveau n’enregistre pas fidèlement le volume réel de la voix. Alors quand les proches disent « je ne t’entends pas », cela peut piquer — mais il y a de bonnes chances que votre voix se soit vraiment affaiblie.
Ce que vous pouvez essayer tout de suite
- Cherchez le regard et parlez face à face. Faire face à quelqu’un lui permet aussi de lire sur vos lèvres, ce qui rend la compréhension beaucoup plus facile.
- Parlez en phrases courtes et faites une vraie pause entre elles. Si vous essayez d’en dire beaucoup sur un seul souffle, votre voix s’affaiblit à mesure que vous avancez.
- Parlez dans des endroits où il y a moins de bruit de fond. Éteindre simplement la télévision ou la radio aide.
- Pensez consciemment « parler fort » pendant que vous parlez. Vous devez parler beaucoup plus fort que vous n’en avez l’impression, simplement pour atteindre votre volume normal.
Il existe aussi une rééducation professionnelle de la voix
Le LSVT LOUDLe programme de rééducation de la voix le plus utilisé pour les troubles de la voix et de la parole liés à la maladie de Parkinson. Il compte 16 séances réparties sur quatre semaines, et son effet durerait jusqu’à deux ans.En savoir plus est le programme professionnel le plus utilisé pour les troubles de la voix dans la maladie de Parkinson. Il se donne quatre fois par semaine pendant quatre semaines, soit 16 séances au total, et se concentre sur une seule chose : produire une voix forte. Or cette concentration améliorerait aussi l’intonation et la précision de l’articulation, avec un effet qui dure jusqu’à deux ans. Il est désormais offert à distance également.
Le chant peut aider lui aussi
À défaut d’une rééducation professionnelle, des travaux suggèrent que chanter régulièrement aide la capacité respiratoire et la voix. Le chant sollicite ensemble le système respiratoire et le système vocal, tout en étant assez agréable pour qu’on le poursuive — alors si vous poussez plus loin, dans une chorale par exemple, une activité faite avec d’autres, cela peut aussi faire du bien au moral.
Vous pouvez utiliser des aides techniques
Si vos symptômes sont marqués, un amplificateur de voix — porté sur le corps ou fixé aux vêtements — est une autre possibilité. Comme il augmente votre volume immédiatement, il est particulièrement utile aux rendez-vous médicaux et dans les conversations à plusieurs.
Prévenez votre entourage à l’avance
Si la situation où l’on vous répète « quoi ? » se répète, les deux côtés s’en fatiguent vite. Prévenir votre famille et les gens que vous voyez souvent qu’une voix plus faible est un symptôme de la maladie permet à tout le monde de garder la conversation vivante sans effort pénible.
Cet article ne remplace pas un diagnostic ni un traitement médical. Si les changements de votre voix vous inquiètent, songez à demander à votre équipe soignante une orientation vers un orthophoniste.
