El dolor en el Parkinson no es de un solo tipo. Cambia según la causa, y el tratamiento que ayuda cambia con él. Las cifras varían entre estudios, pero se reporta que entre el 40 % y el 80 % de las personas con Parkinson viven con dolor crónico, y también se ha confirmado una tendencia a que las mujeres lo experimenten con más frecuencia que los hombres. Aun así, el dolor está entre los síntomas más subestimados del Parkinson: como la mayoría de las personas con la enfermedad tienen más de 60 años, cuesta distinguir si el dolor viene de la enfermedad o simplemente de la edad, y por eso a menudo se deja de lado.
Dolor musculoesquelético — el tipo más común
Dolor que se desarrolla cuando la rigidez y los cambios de postura cargan de forma continua las articulaciones, los músculos y los ligamentos. Es el tipo de dolor más común, reportado en hasta el 75 % de las personas con Parkinson. Los analgésicos antiinflamatorios pueden ayudar, y a menudo se maneja con estiramientos o fisioterapia.
Dolor distónico — cuando manos y pies se traban como si se retorcieran
El dolor distónicoDolor por músculos que se retuercen o acalambran de forma involuntaria y continua. Suele aparecer como dedos del pie que se curvan o un pie que se tuerce hacia dentro, y afecta hasta a la mitad de las personas con Parkinson.Saber más es el dolor que viene de músculos que se retuercen o acalambran de forma involuntaria y continua. Suele aparecer como los dedos del pie curvándose hacia dentro o el tobillo torciéndose, y a menudo empeora a ciertas horas del día — cuando el medicamento está perdiendo efecto, por ejemplo. Los relajantes musculares, las inyecciones de toxina botulínica (bótox) y la estimulación cerebral profunda (ECP)Una cirugía que coloca electrodos finos en zonas profundas del cerebro para aplicar una estimulación eléctrica fina y continua. Se considera cuando el medicamento por sí solo ya no controla bien los síntomas.Saber más pueden ayudar.
Dolor central — un dolor difícil de rastrear
También existe el dolor centralDolor causado por problemas en las vías del cerebro y la médula espinal que regulan la sensibilidad y el dolor. Se siente como ardor u hormigueo aunque nada en el sitio esté lesionado ni presionado.Saber más, que surge porque las vías del cerebro y la médula espinal que regulan la sensibilidad y el dolor no están funcionando bien. Suele sentirse como ardor u hormigueo sin ninguna lesión ni presión en un punto concreto, así que puede llevar un tiempo encontrar la causa. Se sabe que los medicamentos anticonvulsivos y los antidepresivos (gabapentina, nortriptilina y otros) ayudan con el dolor nervioso y el dolor central.
Tratar la depresión es parte de manejar el dolor
En el Parkinson se ha reportado que la depresión hace que el dolor se sienta peor. En lugar de mirar el dolor de forma aislada, revisar también el ánimo — y tratarlo si hace falta — puede ayudar a manejarlo.
Qué puede hacer ahora
Como la receta cambia según el tipo de dolor, llevar un registro concreto de cuándo, dónde y cómo aparece ayuda en la consulta. En lugar de «me duele», pruebe describirlo de forma concreta: «me duelen los dedos del pie como si se retorcieran», o «lo siento como un ardor».
Este artículo no sustituye un diagnóstico ni un tratamiento médico. Si tiene dolor, hable con su equipo de salud.
