No Parkinson a baba acontece não porque se produz mais saliva, e sim porque a pessoa engole de forma automática com menos frequência, de modo que a saliva se acumula na boca. A bradicinesiaUma lentidão geral do movimento. É o sintoma motor característico da doença de Parkinson.Saiba mais deixa mais lenta e menos frequente aquela deglutição que antes se fazia sem pensar. Os números variam entre os estudos, mas é comum o bastante para se relatar que mais de 70 % das pessoas com Parkinson passam por isso em algum grau. Muitas vezes é descartada como um sintoma menor e, no entanto, se for deixada de lado pode irritar a pele em volta da boca ou levar a evitar encontrar gente — um efeito inesperadamente grande sobre a vida diária e sobre como a pessoa se sente consigo mesma.
É diferente de dia e de noite
Durante o dia a pessoa consegue manter a boca fechada de forma consciente, mas isso não dá para fazer enquanto se dorme, e é comum babar o suficiente para molhar o travesseiro. Dormir com a cabeça inclinada para a frente, ou com a boca aberta, pode piorar o acúmulo — então dormir de lado ou ajustar a altura do travesseiro pode ajudar.
O que ajuda
- Experimente chupar uma bala ou um pirulito sem açúcar. Ter algo na boca dispara o reflexo de engolir de forma automática, então se acumula menos saliva.
- Fique atento a manter a boca suavemente fechada. Praticar a postura e a posição ao sentar com um fisioterapeuta pode ajudar.
- Pergunte a um fonoaudiólogo sobre o treino da deglutição. Ele pode ensinar exercícios que fortalecem os músculos da garganta e aumentam a frequência com que você engole.
- Cuide da pele em volta da boca. A pele em contato constante com a saliva fica vermelha e irritada com facilidade, então seque com suavidade e com frequência, e use um hidratante se for preciso.
Também há medicamentos por via oral
Antes das injeções de toxina botulínica, é comum testar primeiro um medicamento por via oral que reduz a própria produção de saliva, como o glicopirrolato. Os anticolinérgicos habituais podem causar efeitos colaterais incômodos — boca muito seca, prisão de ventre, ou comprometimento do pensamento e da memória —, mas o glicopirrolato quase não passa para o cérebro, então sabe-se que causa relativamente menos desses efeitos cognitivos. Por isso ele é considerado muitas vezes como uma opção de primeira linha.
Pode ser mais do que um desconforto
Numa pesquisa, 70 em cada 100 pessoas tinham baba, e relataram que o sintoma afetava de verdade a autoestima, as relações e o quanto participavam de atividades sociais. Algumas pessoas acabam evitando situações em que vão encontrar outras, e também foi relatado humor baixo — então, em vez de descartar como «uma coisinha que acontece com todo mundo», importa descrever o problema de forma concreta e pedir ajuda. Babar com frequência também se relaciona com o risco de pneumonia por aspiraçãoUma pneumonia causada quando a comida ou a saliva vai para a via respiratória em vez de ir para o esôfago. O risco pode subir quando a deglutição enfraquece.Saiba mais, então é melhor não tratar isso como algo puramente estético.
Quando é intensa, a toxina botulínica é uma opção
Se o sintoma for forte o bastante para interferir na vida diária, pode-se considerar injetar toxina botulínica (botox) nas glândulas salivares da região da bochecha e da mandíbula para reduzir quanta saliva é produzida. O efeito costuma durar uns três meses, às vezes mais, e as injeções podem ser repetidas quando for preciso. Uma advertência: a toxina botulínica também pode enfraquecer os músculos em volta das glândulas salivares, então a decisão exige cuidado se você já tem dificuldade de engolir — esse tratamento não trata em si um distúrbio da deglutição. Nos casos pouco frequentes em que a toxina botulínica não é suficiente ou não é viável repetir as injeções, às vezes se considera radiação em dose baixa sobre as glândulas salivares, mas não é uma abordagem de uso comum.
O que você pode fazer agora
Se a baba dificulta a sua vida diária ou sair de casa, não aguente: conte para a sua equipe de saúde. Conforme a causa e a intensidade, as abordagens acima podem ser combinadas para manejar isso.
Este artigo não substitui um diagnóstico nem um tratamento médico. Se os seus sintomas forem intensos, converse com a sua equipe de saúde.
