O Parkinson é diagnosticado com mais frequência depois dos 60 anos, mas algumas pessoas são diagnosticadas antes dos 50. Cerca de 4 % das pessoas com Parkinson entram nesse grupo, conhecido como Parkinson de início precoceDoença de Parkinson diagnosticada antes dos 50 anos. Representa cerca de 4 % de todas as pessoas com a doença. Os sintomas tendem a avançar mais devagar, mas o peso da genética é maior e os efeitos colaterais do medicamento costumam aparecer antes.Saiba mais. É a mesma doença, mas a forma como ela avança e as preocupações que traz se diferenciam do quadro habitual em muitos aspectos — então isto é o que convém saber à parte.
O peso da genética é maior
Quanto mais cedo é o início, mais provável é que haja histórico familiar, e maior é a proporção de casos em que a causa é uma variante genética específica. Entre as pessoas cujos sintomas começaram antes dos 20 anos, encontrou-se que 65 % carregavam uma variante genética; entre as que começaram entre os 20 e os 30, o número foi de 32 %. Junto com LRRK2, GBA e SNCAOs três genes mais conhecidos relacionados ao Parkinson. LRRK2 e SNCA podem causar a doença quando herdados de um só dos pais, e, quando há uma variante do GBA, o comprometimento do pensamento tende a avançar relativamente mais rápido.Saiba mais, o gene PRKNO gene que fabrica a proteína parkina. É herdado de forma autossômica recessiva e é conhecido como uma das causas genéticas frequentes do Parkinson de início precoce (antes dos 50 anos).Saiba mais está especialmente ligado ao início precoce. Se você está pensando em ter filhos, o aconselhamento genético pode ajudar, então vale a pena perguntar ao seu neurologista se você tem acesso ao teste genético e ao aconselhamento.
Os sintomas são os mesmos, mas o curso é diferente
Os sintomas centrais — tremor, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural — são os mesmos, mas há várias diferenças claras. A progressão é em geral mais lenta, e os problemas cognitivos que levam à demência são menos frequentes. Em compensação, a distonia, em que os músculos do pé se torcem para dentro, costuma aparecer como sintoma precoce e, como o período de tratamento se estende por mais anos, a discinesia (movimentos involuntários) tende a chegar antes e a acontecer com mais frequência. Trabalhar de perto com a sua equipe de saúde para afinar as doses do medicamento importa especialmente aqui.
As preocupações com ter ou criar filhos
Receber o diagnóstico justo quando se está formando ou criando uma família pode trazer preocupações fortes sobre se a doença vai passar para os filhos e sobre se a pessoa vai dar conta da criação que vem pela frente. A maioria dos casos de Parkinson não é determinada por um gene só, e sim por vários fatores agindo juntos, então os seus filhos não vão necessariamente desenvolver a mesma doença. Dito isso, se houver histórico familiar ou se uma variante genética for confirmada, revisar o seu nível concreto de risco com um aconselhador genético ou um neurologista é muito mais útil do que se preocupar no abstrato.
O trabalho aparece antes, e pesa mais
Como o diagnóstico chega justo em plena construção de uma carreira, o trabalho é sentido como um problema mais pesado. Num estudo, 97 % das pessoas cujo Parkinson começou antes dos 50 acabaram se aposentando antecipadamente — claramente mais do que os 73 % entre quem o desenvolveu mais tarde. O nosso artigo sobre continuar trabalhando trata os detalhes de quando contar, como pedir adaptações e que apoios existem, então vale a pena olhar e se preparar o quanto antes.
Se for difícil encontrar pessoas da sua idade
Quando quase todas as pessoas que você encontra na sala de espera ou num grupo de apoio local são bem mais velhas, é fácil se sentir sozinho: «sou o único da minha idade passando por isso?». As organizações de Parkinson muitas vezes têm comunidades on-line onde talvez você consiga se conectar com pessoas mais próximas da sua idade, então vale a pena perguntar à sua equipe de saúde ou à equipe de apoio da sua clínica se eles conhecem algum grupo pertinente.
O que você pode fazer agora
O início precoce simplesmente traz um conjunto de preocupações diferente do quadro habitual; não significa que a doença em si seja pior. Entre o aconselhamento genético, se preparar para o trabalho e se conectar com pares, comece pelo que mais pesa para você e converse com a sua equipe de saúde.
Este artigo não substitui um diagnóstico médico nem um aconselhamento genético. Para o seu nível concreto de risco em torno da genética e do planejamento familiar, consulte um neurologista ou um aconselhador genético.
